測試肝部酒精肝可通過肝功能檢查、腹部超聲、CT掃描、瞬時彈性成像、肝活檢等。
1.肝功能檢查:包括谷丙轉氨酶ALT、穀草轉氨酶AST、γ-谷氨酰轉肽酶GGT、膽紅素、白蛋白等指標,其中GGT升高對酒精性肝損傷具有一定特異性,AST/ALT比值大於2也提示酒精肝可能,需結合飲酒史判斷。
2.腹部超聲:作為無創影像學檢查,可觀察肝臟大小、形態、實質回聲變化,酒精肝常表現為肝臟瀰漫性增大、回聲增強增粗,還可檢測是否合併脂肪肝、肝硬化等併發症,操作簡便且費用較低。
3.CT掃描:比超聲更清晰,能定量評估肝臟脂肪變程度CT值反映脂肪浸潤情況,還可顯示肝臟形態改變、門靜脈高壓徵象等,對酒精性肝硬化的診斷更準確,適合超聲檢查不明確的情況。
4.瞬時彈性成像:通過超聲技術測量肝臟硬度值E值和受控衰減參數CAP,分別反映肝纖維化程度和脂肪變程度,無創、可重復,能早期發現酒精性肝纖維化,避免有創檢查的風險。
5.肝活檢:通過穿刺獲取肝組織進行病理檢查,是診斷酒精肝的金標準,可明確肝損傷的病理類型如單純性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化及嚴重程度,但屬於有創檢查,存在出血、感染等風險,僅用於診斷不明確或需評估病情嚴重程度的情況。
日常需控制飲酒量男性每日酒精攝入量不超25g,女性不超15g,定期進行肝功能及影像學檢查,若出現乏力、肝區不適等症狀及時就醫;確診後需嚴格戒酒,遵循醫生建議調整飲食增加優質蛋白、維生素攝入及治療方案,避免肝損傷進一步進展,同時注意避免熬夜、過度勞累等加重肝臟負擔的行為。