21個月寶寶右腎積水的治療方法有觀察等待、藥物治療、腎盂成形術、輸尿管再植術、腎切除術等。
1. 觀察等待：對於輕度右腎積水且無明顯症狀的寶寶，可定期進行超聲檢查，觀察積水變化。因為部分輕度積水可能會自行緩解。只要積水沒有持續加重，就可以持續觀察，暫不採取其他積極治療措施。
2. 藥物治療：遵醫囑使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素乾混懸劑等，預防或控制感染，避免積水引發炎症加重病情。若存在輸尿管痙攣等情況，還可遵醫囑使用山莨菪鹼片、顛茄片等解痙藥物，以緩解輸尿管痙攣，減輕積水壓力。
3. 腎盂成形術：適用於腎盂輸尿管連接部梗阻導致的右腎積水。通過手術解除梗阻，恢復腎盂輸尿管的正常連接和通暢，使尿液能夠正常排出，從而緩解腎積水。
4. 輸尿管再植術：當輸尿管膀胱連接部梗阻引起右腎積水時，可採用此手術。將輸尿管重新植入膀胱，改善輸尿管與膀胱的連接狀態，恢復尿液引流，減輕腎積水。
5. 腎切除術：在其他治療方法無效且腎積水嚴重，腎臟功能嚴重受損時考慮。切除嚴重積水且無功能的腎臟，防止病情進一步惡化，避免對寶寶身體造成更大影響。
日常要注意觀察寶寶排尿情況及有無腹痛等異常表現，嚴格按照醫囑定期復查，根據病情變化及時調整治療方案。
