耳鳴伴隨耳內異味可能與耵聹栓塞、外耳道炎、化膿性中耳炎、外耳道濕疹合併感染、外耳道異物殘留等有關，這些因素涉及生理分泌物堆積及耳部炎症等情況。
1.耵聹栓塞：耵聹分泌過多或排出受阻堆積，遇水膨脹壓迫耳道引發耳鳴，長期堆積混合灰塵等產生異味；需由專業醫生用耵聹鈎、吸引器取出，避免自行挖耳損傷耳道。
2.外耳道炎：外耳道皮膚受細菌或真菌感染，炎症刺激神經導致耳鳴，膿性分泌物積聚散髮臭味；保持耳道乾燥，遵醫囑用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液或抗真菌藥物治療。
3.化膿性中耳炎：中耳黏膜化膿性感染，膿液經鼓膜穿孔流出引發異味，炎症累及內耳或聽神經導致耳鳴；及時就醫用抗生素控制感染，必要時行鼓膜修補手術。
4.外耳道濕疹合併感染：外耳道濕疹出現滲出結痂，合併細菌感染產生膿性分泌物伴異味，抓撓引發炎症刺激導致耳鳴；避免接觸過敏原，遵醫囑用糖皮質激素及抗生素軟膏聯合治療。
5.外耳道異物殘留：異物昆蟲、植物碎屑等進入耳道殘留，刺激黏膜引發耳鳴，異物腐敗或合併感染產生異味；由醫生用專業工具取出，不可自行嘗試以免損傷耳道鼓膜。
日常需注意保持耳道清潔乾燥，避免頻繁挖耳或耳道進水，游泳後及時清理殘留水分；若耳鳴伴耳內異味持續不緩解，應及時前往耳鼻喉科就診，完善耳鏡等檢查明確病因，切勿自行用藥延誤病情。
