耳鳴耳內出水可能與外耳道進水後耵聹膨脹、外耳道炎、化膿性中耳炎、外耳道濕疹、大皰性鼓膜炎等有關,這些因素按發病頻率從高到低排序,其中外耳道進水耵聹膨脹屬於生理相關情況,其餘為病理因素。
1.外耳道進水後耵聹膨脹:外耳道進水使耵聹軟化膨脹,壓迫鼓膜引發耳鳴,耵聹團塊刺激外耳道皮膚分泌增加或合併輕微炎症可出現耳內出水,需就醫由專業人員取出耵聹,避免自行掏挖損傷耳道;
2.外耳道炎:外耳道皮膚受細菌或真菌感染引發炎症,炎症刺激神經導致耳鳴,炎症滲出形成水樣或膿性分泌物,需保持耳道乾燥,遵醫囑使用抗生素或抗真菌滴耳液;
3.化膿性中耳炎:中耳腔細菌感染化膿,膿液經鼓膜穿孔流出引發耳內出水,炎症刺激中耳結構導致耳鳴,需就醫清理耳道膿液,使用抗生素治療,必要時手術修復鼓膜;
4.外耳道濕疹:外耳道皮膚過敏或刺激引發濕疹,瘙癢抓撓後出現滲出液耳內出水,濕疹刺激耳道神經引發耳鳴,需避免接觸過敏原,保持耳道乾燥,遵醫囑使用糖皮質激素軟膏或抗組胺藥物;
5.大皰性鼓膜炎:病毒感染引發鼓膜表面形成血皰,血皰破裂後流出淡黃色液體耳內出水,炎症刺激鼓膜導致耳鳴,需保持耳道清潔,避免感染,必要時使用抗病毒藥物,血皰較大時由醫生處理。
日常需注意避免外耳道進水,游泳或洗澡後及時用乾淨棉簽輕輕吸乾耳道水分,不要自行用尖銳物品掏挖耳道,若出現耳鳴耳內出水症狀應及時就醫,明確病因後規範治療,避免延誤病情導致聽力損傷等併發症,治療期間需遵醫囑用藥,定期復查耳道恢復情況。