脈動性耳鳴多與血管搏動變化或耳部周圍血管結構異常相關，包括劇烈運動或情緒激動時的血管搏動增強、高血壓引起的血管壓力升高、貧血導致的血液攜氧能力下降及代償性血管搏動增強、頸靜脈球高位生理變異、頸動脈海綿竇瘻血管異常連接等。
1. 劇烈運動或情緒激動時的血管搏動增強：劇烈運動或情緒激動可使心率加快、血管收縮舒張變化明顯，耳部周圍血管搏動幅度增加，傳遞至內耳引發耳鳴，休息後多可自行緩解，日常需注意運動強度適中，避免情緒大幅波動。
2. 高血壓引起的血管壓力升高：長期或短期血壓升高可導致全身血管壓力增大，耳部血管搏動隨之增強，進而引發耳鳴，需定期監測血壓，必要時遵醫囑使用降壓藥物控制血壓在正常範圍。
3. 貧血導致的血液攜氧能力下降及代償性血管搏動增強：貧血時血液中紅細胞或血紅蛋白含量減少，攜氧能力下降，機體代償性使血管搏動增強以增加供血，耳部血管搏動增強引發耳鳴，需明確貧血類型，補充鐵劑、葉酸等相應營養物質，改善貧血狀態。
4. 頸靜脈球高位生理變異：頸靜脈球位置先天較高，靠近中耳腔，其搏動可直接傳遞至耳部引起耳鳴，若症狀輕微無需特殊處理，若影響生活可就醫評估是否需手術干預。
5. 頸動脈海綿竇瘻血管異常連接：頸動脈與海綿竇之間形成異常通道，動脈血直接流入海綿竇，導致耳部血管搏動增強引發耳鳴，需及時就醫，通過介入治療或手術封閉異常通道。
日常需注意保持規律作息，避免過度勞累，運動時循序漸進，情緒波動時可通過深呼吸等方式調節，定期進行健康體檢監測血壓、血常規等指標，若出現持續不緩解的脈動性耳鳴或伴隨頭痛、視力模糊等症狀，應及時前往耳鼻喉科或神經科就診，完善耳部CT、血管造影等檢查，明確病因後接受針對性治療，切勿自行用藥延誤病情。
