確診肝硬化的病因可通過病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病等相關檢查明確。
1.病毒性肝炎：需檢測乙肝五項、乙肝病毒DNA定量、丙肝抗體及丙肝病毒RNA定量，若結果提示乙肝病毒複製活躍或丙肝病毒感染，結合肝纖維化/肝硬化相關影像學如超聲、CT、MRI或肝活檢病理結果可確診病因。
2.酒精性肝病：需詳細詢問飲酒史每日飲酒量、飲酒年限、飲酒種類，結合肝功能檢查如穀草轉氨酶/谷丙轉氨酶比值升高、腹部超聲提示肝臟回聲增強、體積變化及排除其他病因，若符合長期大量飲酒史且無其他明確肝損傷因素可考慮。
3.非酒精性脂肪性肝病：需評估體重指數、血糖、血脂甘油三酯、膽固醇水平，結合腹部超聲肝臟脂肪浸潤表現、肝活檢若需明確纖維化程度，排除酒精攝入男性每日飲酒＜20g，女性＜10g及其他肝損傷因素後確診。
4.自身免疫性肝病：需檢測自身抗體如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體M2亞型、免疫球蛋白IgG、IgM水平，結合肝功能如鹼性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶升高及肝活檢病理如界面性肝炎、膽管損傷明確，常見類型包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎等。
5.遺傳代謝性肝病：需檢測相關遺傳代謝指標，如Wilson病檢測血清銅藍蛋白、24小時尿銅，血色病檢測血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度，α1-抗胰蛋白酶缺乏症檢測α1-抗胰蛋白酶水平及基因分型，結合家族史及肝活檢結果確診。
日常需避免飲酒及肝損傷藥物，定期監測肝功能、腹部超聲等指標，若出現乏力、黃疸、腹水等不適及時就醫；確診病因後需遵醫囑針對性治療，如抗病毒治療病毒性肝炎、戒酒酒精性肝病、控制體重及代謝指標非酒精性脂肪性肝病，同時保持規律作息與均衡飲食，避免肝損傷加重。
