能替代瀉鹽的藥物有乳果糖、聚乙二醇、開塞露、番瀉葉、蓖麻油等。
1.乳果糖：作為滲透性瀉藥，通過在腸道內形成高滲環境保留水分、軟化糞便，促進腸道蠕動，適用於慢性便秘及肝性腦病輔助治療，不良反應輕微，偶見腹脹、腹瀉，需注意調整劑量，避免長期大劑量使用導致電解質紊亂。
2.聚乙二醇：常用的滲透性瀉藥，其分子不被腸道吸收，通過增加腸道內水分使糞便軟化，作用溫和無刺激性，適用於各類便秘及腸鏡前腸道準備，不良反應少，偶有惡心、腹脹，腎功能不全者需遵醫囑使用。
3.開塞露：潤滑性瀉藥，主要成分為甘油或山梨醇，通過刺激腸壁、軟化糞便並潤滑腸道，起效快數分鐘至半小時，適用於急性便秘或糞便嵌塞，使用時需注意動作輕柔避免損傷黏膜，不宜長期依賴。
4.番瀉葉：刺激性瀉藥，含蒽醌類成分可刺激腸道神經叢增強蠕動，起效較快6-12小時，適用於臨時緩解便秘，需控制劑量，長期使用可能導致腸道黑變病、電解質紊亂，孕婦及哺乳期婦女禁用。
5.蓖麻油：刺激性瀉藥，在腸道分解為蓖麻油酸刺激平滑肌收縮，起效快2-6小時但刺激性強，可能引起腹痛、惡心，長期使用可致腸道功能紊亂，現已較少作為常規便秘用藥。
選擇替代瀉鹽的藥物需結合便秘類型、個體情況及醫生建議，避免自行長期使用刺激性瀉藥以免依賴或損傷腸道；日常應調整飲食結構增加膳食纖維、適量運動、養成定時排便習慣，若便秘持續不緩解或伴隨腹痛、便血等症狀，需及時就醫明確病因，切勿盲目用藥。
