檢查脂肪肝可通過超聲檢查、肝功能檢查、瞬時彈性成像、CT檢查、磁共振成像等。
1.超聲檢查:作為脂肪肝篩查和診斷的首選方法,具有無創、簡便、費用低、可重復等優勢,能清晰顯示肝臟形態、大小及脂肪浸潤程度,判斷輕度、中度或重度脂肪肝,但對輕度脂肪肝的敏感性略低於瞬時彈性成像,且受操作者經驗影響。
2.肝功能檢查:通過檢測血清谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標,瞭解肝臟是否存在炎症損傷,部分脂肪肝患者可出現轉氨酶輕度升高,若合併脂肪性肝炎則升高更明顯,但單純肝功能正常不能排除脂肪肝。
3.瞬時彈性成像:通過測量肝臟硬度值和受控衰減參數,評估肝臟脂肪變程度及纖維化情況,比超聲更敏感,可定量判斷脂肪浸潤比例,無需依賴操作者經驗,適合早期脂肪肝篩查及隨訪,但費用高於超聲,部分肥胖或腹水患者檢測準確性受影響。
4.CT檢查:可通過肝臟與脾臟的CT值比值判斷脂肪肝程度,比值越低脂肪浸潤越重,還能發現肝臟其他病變,但存在電離輻射,費用較高,一般不作為常規篩查,多用於鑒別診斷或評估合併症。
5.磁共振成像MRI:包括質子磁共振波譜MRS和磁共振成像平掃,MRS可定量檢測肝臟脂肪含量,是診斷脂肪肝的金標準之一,準確性高,無電離輻射,但檢查時間長、費用昂貴,臨床多用於疑難病例或科研。
日常需注意保持健康飲食,減少高脂高糖食物攝入,增加有氧運動頻率,控制體重增長;若確診脂肪肝,應定期復查相關指標,避免飲酒及肝損傷藥物,若出現乏力、肝區不適等症狀需及時就醫,遵循醫生建議調整生活方式或進行針對性治療,防止病情進展為脂肪性肝炎、肝纖維化等。