結腸炎常用藥物包括氨基水楊酸制劑、益生菌制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等。
1.氨基水楊酸制劑：這類藥物是輕中度潰瘍性結腸炎及克羅恩病活動期的一線用藥，通過抑制炎症介質合成發揮抗炎作用，常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等，柳氮磺吡啶需腸道細菌分解起效，美沙拉嗪可直接作用於腸道炎症部位，直腸、乙狀結腸病變可選用栓劑或灌腸劑減少全身副作用。
2.益生菌制劑：作為輔助治療，通過補充腸道有益菌調節菌群平衡，改善腸道微生態，緩解腹瀉、腹脹等症狀，常用雙歧桿菌三聯活菌、枯草桿菌二聯活菌、酪酸梭菌等，適用於輕中度活動期或維持治療，與其他藥物聯用時需間隔2小時以上避免影響藥效。
3.糖皮質激素：用於中重度活動期結腸炎或對氨基水楊酸制劑無效的患者，快速抑制炎症反應，常用潑尼松、甲潑尼龍口服，布地奈德灌腸劑適用於遠端結腸炎且全身副作用更小，長期使用需監測血糖、血壓、骨質酥鬆，症狀緩解後逐漸減量停藥。
4.免疫抑制劑：適用於激素依賴或無效的慢性活動性結腸炎，通過抑制免疫細胞活性減少炎症，常用硫唑嘌呤、巰嘌呤、甲氨蝶呤，起效需3-6個月，需定期監測血常規、肝腎功能避免骨髓抑制等副作用。
5.生物制劑：針對炎症因子的靶向藥物，用於傳統治療無效的中重度結腸炎，常用英夫利昔單抗TNF-α抑制劑、烏司奴單抗IL-12/23抑制劑，需靜脈輸注或皮下注射，使用前篩查結核、肝炎，監測感染及過敏風險。
結腸炎患者需注意飲食清淡，避免辛辣、油膩、生冷及刺激性食物，規律作息避免過度勞累，保持情緒穩定；用藥需嚴格遵循醫囑，根據病情調整劑量及療程，不可自行增減或停藥，定期復查肝腎功能、腸鏡及炎症指標，若出現腹痛加重、便血或發熱等情況，應及時就醫調整治療方案。
