脂肪肝常用藥物有奧利司他、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽鹼、雙環醇、熊去氧膽酸等。
1.奧利司他：屬於胃腸道脂肪酶抑制劑，通過減少腸道對脂肪的吸收，減輕體重及內臟脂肪堆積，適用於肥胖合併非酒精性脂肪肝患者，需注意可能出現油性斑點、胃腸排氣增多等胃腸道不良反應，用藥期間需調整飲食結構。
2.水飛薊賓：從水飛薊中提取的黃酮類化合物，具有抗氧化、保護肝細胞細胞膜及細胞器的作用，能減輕肝細胞炎症損傷，改善肝功能，適用於脂肪肝伴肝功能異常者，不良反應輕微，偶見惡心、胸悶等不適。
3.多烯磷脂酰膽鹼：主要成分為必需磷脂，可補充肝細胞受損時缺乏的磷脂，維持肝細胞膜完整性及流動性，促進肝細胞修復與再生，適用於各種類型脂肪肝尤其是伴肝纖維化傾向者，通常耐受性良好，罕見過敏反應。
4.雙環醇：具有抗肝細胞損傷及抗氧化作用，能降低血清轉氨酶水平，改善肝細胞炎症，適用於脂肪肝伴谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高者，需遵醫囑調整劑量，定期監測肝功能。
5.熊去氧膽酸：通過促進膽汁酸分泌、改善膽汁淤積，減輕肝細胞損傷，適用於膽汁淤積相關的脂肪肝如原發性膽汁性膽管炎合併脂肪肝，需注意可能出現腹瀉、皮疹等不良反應，孕婦及哺乳期婦女禁用。
脂肪肝的改善需結合藥物治療與生活方式調整，日常應控制總熱量攝入，增加膳食纖維及優質蛋白比例，避免高脂高糖飲食，同時保持規律運動，每周至少150分鐘中等強度有氧運動；藥物使用需嚴格遵循醫囑，根據個體病情選擇合適藥物，定期復查肝功能及肝臟超聲，切勿自行用藥或增減劑量。
