輸尿管結石取石術後兩周後尿血,可能由以下多種原因導致:手術創面未完全愈合、局部感染、小結石殘留、凝血功能異常、輸尿管損傷等。
1. 手術創面未完全愈合:輸尿管結石取石手術會對輸尿管黏膜造成一定損傷,術後兩周時創面可能尚未完全修復。此時,活動或其他因素刺激可能導致創面少量出血,從而引起尿血。一般隨著創面進一步愈合,尿血症狀會逐漸減輕直至消失。
2. 局部感染:術後若護理不當,輸尿管局部可能發生感染。炎症刺激可使輸尿管黏膜充血、水腫,容易引發出血,進而出現尿血。患者可能伴有發熱、尿頻、尿急、尿痛等症狀。
3. 小結石殘留:手術過程中可能有極少量結石殘留,隨著時間推移,殘留結石可能移動或刺激輸尿管壁,導致黏膜損傷出血,引起尿血。通過復查泌尿系統超聲或CT等檢查,有助於發現是否存在結石殘留。
4. 凝血功能異常:患者自身凝血功能障礙,會影響手術創面的正常凝血。即使手術操作順利,術後也可能因凝血不佳而持續出現尿血。可通過檢查凝血相關指標來明確是否存在凝血功能問題。
5. 輸尿管損傷:手術中可能因操作失誤等原因導致輸尿管損傷,如輸尿管穿孔、撕裂等。損傷後的輸尿管在術後兩周可能仍未完全恢復,從而出現尿血。嚴重的輸尿管損傷可能還伴有腰部疼痛、尿外滲等表現。
術後應注意休息,避免劇烈運動。按醫囑定期復查,以便及時發現問題並採取相應治療措施。如有異常症狀,如尿血加重、發熱、腹痛等,應及時就醫。