腎結石有積水的治療方法包括藥物排石、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、開放手術等。
1. 藥物排石：對於較小的腎結石且積水較輕時可採用。遵醫囑使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草膠囊等藥物，能促進結石排出，減輕結石對尿路的阻塞，從而緩解積水情況。因為這些藥物可增加尿量、促進輸尿管蠕動，利於結石下行。
2. 體外衝擊波碎石：適用於直徑小於2cm的腎結石。利用高能衝擊波聚焦後作用於結石，將其擊碎成小塊，隨尿液排出，解除梗阻，改善積水。一般需多次治療，每次間隔1周左右。
3. 輸尿管鏡碎石取石術：對於輸尿管內的結石效果較好。通過尿道插入輸尿管鏡，找到結石後用激光或超聲等方法將結石擊碎取出，恢復尿路通暢，減少積水。術後需留置輸尿管支架管一段時間。
4. 經皮腎鏡碎石取石術：主要針對較大的腎結石或鹿角形結石。在腰部建立通道進入腎臟，直視下取出結石，有效解除梗阻，改善積水。術後要注意腎造瘻管護理，防止感染等併發症。
5. 開放手術：適用於複雜的腎結石，如結石合併嚴重感染、腎積水嚴重導致腎功能受損等情況。通過切開腎臟取出結石，解除梗阻。手術創傷較大，術後恢復時間較長。
日常要注意多飲水，保證每日尿量在2000ml以上，促進小結石排出。定期復查泌尿系統超聲，觀察結石及積水情況。嚴格遵醫囑治療，按時服藥或進行相關檢查，避免自行增減藥量或延誤治療。
