子宮全切術後尿失禁可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、電刺激治療、手術治療等方法治療。
1. 盆底肌訓練:通過鍛鍊盆底肌肉,增強其支撐力,有助於改善尿失禁症狀。因為子宮全切術後可能導致盆底肌肉鬆弛,從而引發尿失禁,而盆底肌訓練可增強肌肉力量,減少尿液不自主流出。具體做法是收縮盆底肌肉,保持數秒後放鬆,重復多次。
2. 膀胱訓練:逐漸延長排尿間隔時間,提高膀胱容量和控制能力。子宮全切術後膀胱功能可能受影響,膀胱訓練能幫助恢復膀胱正常功能,減少尿失禁發生。開始可嘗試每1-2小時排尿一次,之後逐漸延長間隔。
3. 藥物治療:遵醫囑使用托特羅定片、索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物。這些藥物可作用於膀胱逼尿肌,抑制其過度收縮,從而緩解尿失禁症狀。托特羅定能競爭性抑制乙酰膽鹼與膀胱逼尿肌上的M受體結合;索利那新可選擇性作用於M3受體;米拉貝隆則通過激動β3腎上腺素能受體,鬆弛膀胱平滑肌。
4. 電刺激治療:利用電流刺激盆底神經和肌肉,促進其功能恢復。子宮全切術後盆底神經和肌肉功能受損,電刺激可增強神經傳導,提高肌肉收縮能力,改善尿失禁。通過陰道電極或直腸電極進行刺激,設定合適參數。
5. 手術治療:對於保守治療無效的患者可考慮。如尿道中段懸吊術等,通過手術調整尿道位置或增加尿道阻力,防止尿液漏出。因為嚴重的子宮全切術後尿失禁,其他方法難以有效改善時,手術可直接解決解剖結構異常導致的尿失禁問題。
日常要注意避免過度勞累,保持規律作息,避免久站久坐。定期復查,嚴格遵醫囑進行治療和康復訓練。