沒戴套同房後下面癢可能由精液過敏、避孕套材質過敏、陰道炎、宮頸炎、尿道炎等情況引起。
1. 精液過敏：部分人對精液中的某些成分過敏，同房後會引發瘙癢等不適。可通過避免接觸精液，使用避孕套等物理屏障方法來預防。若症狀較輕，可局部塗抹爐甘石洗劑緩解瘙癢；若症狀嚴重，需口服抗過敏藥物，如氯雷他定等。
2. 避孕套材質過敏：若使用了質量不佳或不合適的避孕套，可能會因材質過敏導致下體瘙癢。更換其他材質的避孕套或避免使用避孕套，選擇其他可靠的避孕方式。局部可使用糖皮質激素軟膏，如地塞米鬆軟膏塗抹減輕症狀。
3. 陰道炎：常見的霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，會在同房後因陰道環境改變等誘發或加重瘙癢症狀。霉菌性陰道炎可使用克霉唑栓劑等抗真菌藥物治療；滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑等藥物。同時要注意保持陰道清潔，勤換內褲。
4. 宮頸炎：宮頸受到病原體侵襲發生炎症，同房刺激後可能出現瘙癢。可根據病原體類型選擇合適的抗生素治療，如衣原體感染可用多西環素等。治療期間避免同房，注意個人衛生。
5. 尿道炎：細菌等病原體感染尿道引發炎症，同房後也可能出現下體癢的情況，常伴有尿頻、尿急等症狀。需進行尿常規等檢查，根據結果使用敏感抗生素治療，如左氧氟沙星等。多喝水，促進排尿衝刷尿道。
日常要注意保持下體清潔衛生，勤換內褲，選擇舒適透氣的棉質衣物。同房前後雙方都應清洗外生殖器。若瘙癢持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑進行檢查和治療。
