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尿路結石和尿道感染區別

發佈時間:2025-01-02 10:25:03
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

尿路結石、尿道感染等在泌尿系統疾病中較為常見,它們在病因、症狀、診斷方法、治療方式等方面存在明顯區別。

1. 病因:

尿路結石主要是由於機體某些代謝異常,如鈣、草酸、尿酸等代謝紊亂,使尿液中晶體物質濃度升高,析出結晶並逐漸形成結石;還可能與局部梗阻、感染、異物等因素有關。尿道感染則多由細菌、真菌、支原體、衣原體等病原體入侵尿道引起,常見的誘因包括尿路梗阻、機體免疫力低下、不潔性生活等。

2. 症狀:

尿路結石的症狀因結石部位、大小等而異,常見的有腰腹部絞痛,疼痛劇烈,呈陣發性發作,可向下腹部、會陰部放射,還可能伴有血尿,多為鏡下血尿,部分患者可出現肉眼血尿,以及惡心、嘔吐等胃腸道症狀。尿道感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵,即排尿次數增多、有急迫的排尿感但每次尿量較少,排尿時伴有尿道燒灼感或疼痛,嚴重時可出現發熱、寒戰、腰痛等全身症狀。

3. 診斷方法:

尿路結石通常通過泌尿系統超聲、腹部平片、CT等影像學檢查來發現結石的部位、大小、形態等;還可結合尿常規檢查,查看是否有血尿等。尿道感染主要依靠尿常規檢查,若發現白細胞、細菌數增多等可輔助診斷,必要時還可進行尿培養及藥敏試驗,以明確病原體種類及選擇敏感的抗菌藥物。

4. 治療方式:

尿路結石的治療根據結石大小、部位等選擇不同方法,較小的結石可通過多飲水、多運動及藥物排石治療;較大的結石可能需要體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術等手術治療。尿道感染主要採用抗菌藥物治療,根據病原體種類及藥敏試驗結果選擇合適的藥物,同時要多飲水、勤排尿。

當出現泌尿系統相關症狀時,應及時就醫,進行相關檢查,明確診斷後在醫生的指導下進行規範治療,避免延誤病情。

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