鼻竇炎喝藥一個月不見好轉可採用鼻腔沖洗、調整藥物治療方案、上頜竇穿刺沖洗、鼻用激素強化使用、手術治療等。
1.鼻腔沖洗：鼻竇炎患者鼻腔黏膜腫脹伴膿性分泌物瀦留，鼻腔沖洗可清除鼻腔鼻竇內炎性分泌物、過敏原及炎性介質，減輕黏膜水腫，改善通氣引流，促進炎症消退，遵醫囑用生理鹽水鼻腔沖洗液、生理性海水鼻腔噴霧、高滲鹽水鼻腔沖洗液，每日2-3次，保持正確沖洗體位避免嗆咳，持續使用至症狀緩解。
2.調整藥物治療方案：原藥物可能未覆蓋敏感致病菌或療程不足，調整方案可針對性控制感染及炎症，遵醫囑用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑，根據藥敏試驗或臨床經驗調整藥物種類、劑量及療程，避免長期單一使用抗生素。
3.上頜竇穿刺沖洗：上頜竇是鼻竇炎好發部位，穿刺可直接沖洗竇腔內膿性分泌物，注入藥物直達病灶，比口服更直接作用於感染部位，遵醫囑進行上頜竇穿刺沖洗，每周1-2次，沖洗後注入慶大霉素注射液、地塞米松注射液、甲硝唑注射液混合液，觀察有無出血疼痛等不適，配合藥物鞏固。
4.鼻用激素強化使用：鼻用激素可減輕鼻腔鼻竇黏膜炎症反應，降低通透性減少分泌物，強化使用更快控制慢性炎症，遵醫囑用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑，常規劑量基礎上適當增加頻次，連續不超4周，症狀緩解後減量。
5.手術治療：若保守無效且存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖異常，手術可糾正結構開放竇口，恢復通氣引流，去除不可逆病變，遵醫囑選擇鼻內鏡下鼻竇開放術、鼻息肉切除術等，術前完善檢查，術後定期復查清理術腔，配合沖洗及藥物防復發。
日常需注意避免接觸花粉、塵蟎等過敏原及油煙、粉塵等刺激性氣體，保持室內空氣濕潤流通，預防上呼吸道感染，避免過度勞累熬夜，飲食清淡忌辛辣油膩，堅持每日鼻腔沖洗，嚴格遵醫囑用藥及定期復診，若出現頭痛加劇、視力異常等情況及時就醫調整方案。
