引起肝硬化的常見原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、自身免疫性肝病等。
1.病毒性肝炎：慢性乙型肝炎病毒HBV感染是全球肝硬化最常見病因，病毒持續複製引發肝細胞炎症、壞死，逐步進展為肝纖維化，最終發展為肝硬化；慢性丙型肝炎病毒HCV感染也可通過類似機制致病，未及時抗病毒治療者病程進展較快。
2.酒精性肝病：長期過量飲酒男性每日酒精攝入≥40g、女性≥20g且持續5年以上可導致肝細胞脂肪變性、壞死及炎症，進而形成肝纖維化，最終進展為酒精性肝硬化；短期大量飲酒也可能誘發急性酒精性肝炎，部分可快速進展為肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝病：包括非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎NASH，後者因肝細胞炎症、壞死及纖維化，未干預可逐步進展為肝硬化；發病與肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代謝紊亂密切相關，是近年肝硬化發病率上升的重要原因。
4.膽汁淤積性肝病：長期膽汁淤積如原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎、膽道梗阻等可導致肝細胞損傷及肝內膽管破壞，膽汁酸毒性引發肝纖維化，最終發展為膽汁性肝硬化；膽道梗阻未及時解除如膽結石、膽管癌等也可誘發肝硬化。
5.自身免疫性肝病：自身免疫性肝炎因免疫系統攻擊肝細胞，引發慢性炎症及纖維化；原發性膽汁性膽管炎累及肝內小膽管，長期膽汁淤積致肝硬化；原發性硬化性膽管炎累及肝內外膽管，炎症及纖維化可進展為肝硬化。
日常生活中應避免長期過量飲酒，保持健康體重以預防非酒精性脂肪性肝病；病毒性肝炎患者需定期監測肝功能及病毒載量，規範抗病毒治療；若出現乏力、腹脹、黃疸等不適，應及時就醫檢查，避免延誤病情；同時需避免濫用肝毒性藥物，用藥前咨詢專業醫師，降低肝硬化發生風險。
