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鼻竇炎兩次手術都不好怎麼辦

發佈時間:2026-02-13 08:33:35

鼻竇炎兩次手術都不好,可通過規範藥物治療、鼻腔沖洗、變應原檢測與免疫治療、中醫輔助治療、二次手術評估等方法改善,需結合個體病情選擇合適方案。

1.規範藥物治療:針對鼻竇炎兩次手術不佳的情況,需明確是否存在感染未控制或炎症持續,遵醫囑用藥阿莫西林克拉維酸鉀片抗生素,針對細菌感染、布地奈德鼻噴霧劑糖皮質激素,減輕鼻腔黏膜炎症水腫、桉檸蒎腸溶軟膠囊黏液促排劑,促進鼻竇分泌物排出,通過控制感染、減輕炎症、促進引流改善症狀,避免炎症反復刺激導致病情遷延。

2.鼻腔沖洗:鼻竇炎兩次手術不佳可能因鼻腔鼻竇分泌物瀦留或黏膜纖毛功能異常,使用生理鹽水鼻腔沖洗可清除鼻腔內殘留分泌物、痂皮及炎性物質,減輕黏膜刺激,恢復纖毛擺動功能,改善鼻腔通氣及鼻竇引流,減少炎症復發風險,是輔助治療的常用有效方法。

3.變應原檢測與免疫治療:若鼻竇炎與過敏相關,兩次手術未針對過敏因素治療易導致復發,需進行變應原皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原,之後開展特異性免疫治療如舌下含服粉塵蟎滴劑,逐漸誘導機體對過敏原耐受,減少過敏反應引發的鼻腔黏膜炎症,降低鼻竇炎復發率。

4.中醫輔助治療:中醫認為鼻竇炎術後不佳可能與肺脾虧虛、濕熱未清有關,可採用針灸如迎香、合谷等穴位、中藥內服如蒼耳子散加減、穴位貼敷等方法,調節臟腑功能,清熱利濕通竅,輔助改善鼻腔通氣及分泌物排出,增強機體抵抗力,減少炎症反復。

5.二次手術評估:若規範保守治療無效,需評估是否存在首次手術不徹底如鼻竇開放不全、病變殘留、解剖結構異常如鼻中隔偏曲未矯正等情況,通過鼻內鏡、鼻竇CT等檢查明確病因後,考慮二次手術如修正性鼻內鏡手術,徹底開放鼻竇、清除殘留病變及異常結構,恢復鼻竇正常引流,改善症狀。

日常需注意保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原及刺激性氣體,預防感冒,規律作息增強抵抗力;定期復診進行鼻內鏡檢查及鼻竇影像學評估,及時調整治療方案;若出現鼻塞加重、流膿涕等症狀需及時就醫,避免病情進一步發展。

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