胃潰瘍出血的診斷可通過胃鏡檢查、糞便隱血試驗、血常規檢查、腹部CT檢查、選擇性血管造影等實現。
1. 胃鏡檢查:作為診斷胃潰瘍出血的首選方法,可直接觀察潰瘍的部位、大小、形態及是否存在活動性出血,同時能進行活檢明確潰瘍性質,還可在內鏡下實施止血操作,通常建議在出血後24-48小時內進行以提升檢出準確性。
2. 糞便隱血試驗:是初步篩查消化道出血的常用手段,能檢測出肉眼無法察覺的微量出血,結果陽性提示可能存在消化道出血,但需排除動物血、鐵劑等飲食或藥物因素的干擾。
3. 血常規檢查:通過檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數、血細胞比容等指標評估出血嚴重程度,急性出血初期血紅蛋白可能因血液濃縮暫時正常,隨後逐漸下降,還可觀察白細胞計數變化輔助判斷是否合併感染。
4. 腹部CT檢查:主要用於懷疑潰瘍合併穿孔、腫瘤或其他腹部病變時,可顯示潰瘍部位、周圍組織情況及是否存在出血灶,但對微小出血灶的檢出敏感性低於胃鏡。
5. 選擇性血管造影:屬於有創檢查,僅用於胃鏡無法明確出血部位或出血量大且持續時,可定位出血血管並進行栓塞止血,一般需在出血活動期進行以提高檢出率。
日常應避免食用辛辣刺激、過硬過燙的食物,戒煙戒酒,保持規律作息,避免長期服用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物;若出現黑便、嘔血、頭暈乏力等症狀需及時就醫,確診後嚴格遵循醫囑治療,定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,防止再次出血。