查看脂肪肝相關脂肪顆粒沈積可通過腹部超聲、腹部CT、肝臟MRI、肝臟彈性成像、肝活檢等。
1.腹部超聲:作為脂肪肝篩查首選影像學方法,可清晰顯示肝臟實質回聲增強細密類似顆粒樣改變、後方回聲衰減、肝內管道顯示欠清,操作簡便無創費用低,適合常規檢查及隨訪。
2.腹部CT:平掃時肝臟密度普遍低於脾臟/腎臟,不均勻脂肪肝可出現局灶性低密度區或顆粒樣脂肪浸潤,增強掃描可明確病變範圍並鑒別其他肝臟病變,輔助判斷脂肪肝嚴重程度。
3.肝臟MRI:敏感性特異性較高,化學位移成像可定量檢測肝臟脂肪含量,不均勻脂肪肝的顆粒樣脂肪浸潤在T1WI/T2WI上有特徵性表現,能準確區分脂肪浸潤與佔位性病變。
4.肝臟彈性成像:主要評估脂肪肝合併肝纖維化,部分機型可通過受控衰減參數CAP間接反映脂肪顆粒沈積程度,適合脂肪肝綜合評估。
5.肝活檢:有創檢查,通過穿刺獲取肝組織標本,直接觀察肝細胞內脂肪顆粒沈積類型大泡性/小泡性、炎症及纖維化分級,是診斷金標準,僅用於疑難病例。
日常需控制飲食中脂肪及糖分攝入,增加有氧運動維持健康體重,定期通過腹部超聲等監測脂肪肝進展;若出現乏力、右上腹不適等症狀應及時就醫,遵循醫生建議調整生活方式或治療,避免脂肪肝發展為肝纖維化、肝硬化等嚴重病變。