照顧肝硬化病人的家屬需注意飲食護理、病情監測、用藥管理、心理疏導、併發症防護等。
1.飲食護理:肝硬化病人需遵循高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化飲食原則,避免粗糙堅硬、辛辣刺激及過燙食物,限制鈉和水攝入尤其合併腹水者,少量多餐,避免暴飲暴食,戒煙戒酒,避免食用含防腐劑、添加劑的加工食品,同時注意觀察進食後有無腹脹、惡心等不適。
2.病情監測:每日監測生命體徵體溫、脈搏、呼吸、血壓,觀察有無黃疸加重皮膚鞏膜黃染加深、腹水增多腹部膨隆、體重增加、出血傾向牙齦出血、黑便、嘔血、意識改變嗜睡、煩躁、定向力障礙等情況,記錄24小時出入量尤其合併腹水或腎功能異常者,定期協助測量體重及腹圍。
3.用藥管理:嚴格遵醫囑按時按量用藥,不可自行增減劑量或停藥,避免使用肝毒性藥物如某些抗生素、解熱鎮痛藥,用藥前仔細閱讀說明書,瞭解藥物不良反應,觀察用藥後有無惡心、嘔吐、皮疹等不適,若出現異常及時聯繫醫生,同時注意藥物的儲存條件如避光、冷藏等。
4.心理疏導:肝硬化病程較長,病人易出現焦慮、抑鬱等負面情緒,家屬需多陪伴溝通,傾聽病人訴求,給予安慰鼓勵,幫助病人樹立治療信心,避免病人獨處或接觸不良情緒刺激,可協助病人參與輕度社交活動或興趣愛好,緩解心理壓力。
5.併發症防護:注意預防上消化道出血避免粗糙食物、情緒激動、用力排便,預防肝性腦病限制蛋白質攝入過量、避免感染、保持大便通暢,預防腹水感染保持皮膚清潔、避免腹部外傷,預防肝腎綜合徵監測尿量變化、避免腎毒性藥物,若出現併發症相關症狀需立即就醫。
家屬在日常照護中需密切關注病人的細微變化,定期陪同復診,嚴格執行醫生的治療及護理建議,同時注意自身的休息與健康,避免因長期照護產生疲勞影響照護質量,若遇到照護疑問可及時咨詢醫護人員,切勿自行處理以免延誤病情。