脂肪肝常用靜脈用藥包括多烯磷脂酰膽鹼、還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨、水飛薊賓葡甲胺、硫普羅寧等。
1.多烯磷脂酰膽鹼:該藥物可補充肝細胞膜所需磷脂,修復受損肝細胞膜結構與功能,減少脂肪在肝細胞內沈積,適用於脂肪肝伴肝細胞損傷的情況,靜脈滴注時需注意與其他藥物的配伍禁忌。
2.還原型谷胱甘肽:作為體內重要抗氧化劑,可清除自由基,減輕肝細胞氧化應激損傷,抑制脂肪過氧化,改善脂肪肝引起的肝功能異常,通常採用靜脈滴注或推注,需現配現用以保證藥效。
3.甘草酸二銨:具有抗炎、保護肝細胞及改善肝功能的作用,可抑制肝細胞炎症反應,降低轉氨酶水平,適用於脂肪肝伴轉氨酶升高的患者,靜脈滴注時需監測血壓、血清鉀鈉等指標。
4.水飛薊賓葡甲胺:從水飛薊中提取的有效成分衍生物,能穩定肝細胞膜,促進肝細胞修復,降低肝細胞內脂肪堆積,靜脈給藥可快速發揮作用,適合肝功能異常較明顯的脂肪肝患者。
5.硫普羅寧:可促進肝細胞代謝,抑制肝細胞脂肪變性,同時具有抗氧化及保護肝細胞膜的作用,靜脈滴注時需注意過敏反應,且不宜長期大量使用。
脂肪肝的治療需結合病因如酒精性、非酒精性及病情嚴重程度,除靜脈用藥外,需調整飲食結構減少高脂高糖攝入、增加膳食纖維、增加運動每周150分鐘中等強度運動、控制體重,同時需嚴格遵醫囑用藥,避免自行增減劑量或停藥,定期復查肝功能及肝臟超聲以評估治療效果。