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總是咳嗽導致尿失禁怎麼治療

發佈時間:2026-01-25 07:50:39

總是咳嗽導致尿失禁可能是盆底肌鬆弛、膀胱過度活動症、尿道括約肌功能減退、慢性咳嗽引發腹壓增加、神經系統病變等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等。

1. 盆底肌鬆弛:女性在懷孕、分娩過程中,盆底肌肉和筋膜受到過度牽拉,可能導致盆底肌鬆弛,使得尿道支持結構受損,咳嗽時腹壓增加,尿液容易溢出。對於這種情況,可進行盆底肌訓練,如凱格爾運動,即收縮肛門和陰道,每次收縮 3 秒以上,然後放鬆,連續做 15 - 30 分鐘,每日 2 - 3 組。也可遵醫囑使用補中益氣丸、黃芪顆粒等藥物,增強盆底肌肉的張力。

2. 膀胱過度活動症:是一種以尿急症狀為特徵的症候群,常伴有尿頻和夜尿症狀,可伴或不伴有急迫性尿失禁。患者的膀胱逼尿肌不穩定,在咳嗽等腹壓增加的情況下更容易出現不自主收縮,導致尿失禁。治療上可遵醫囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物,抑制膀胱逼尿肌的收縮,緩解症狀。

3. 尿道括約肌功能減退:隨著年齡增長,尿道括約肌會逐漸老化、功能減退,對尿液的控制能力下降。當咳嗽引起腹壓突然升高時,就容易出現尿失禁。除了進行盆底肌訓練外,還可遵醫囑使用鹽酸米多君片、雌三醇乳膏等藥物,增強尿道括約肌的功能。

4. 慢性咳嗽引發腹壓增加:長期慢性咳嗽會使腹壓反復升高,對膀胱和尿道產生持續的壓力,破壞了正常的控尿機制。首先要治療咳嗽,如因呼吸道感染引起,可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。同時進行盆底肌訓練,增強盆底支持力。

5. 神經系統病變:如腦血管疾病、脊髓損傷等,可能影響神經傳導,導致膀胱和尿道的功能失調,引起尿失禁。治療主要針對原發疾病,如進行康復訓練、物理治療等。也可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素 B1 片等藥物,營養神經,促進神經功能恢復。

日常生活中要注意避免長時間站立和重體力勞動,減少腹壓增加的因素,注意保暖,預防感冒咳嗽。保持規律的作息和飲食,避免攝入過多刺激性食物。同時,要堅持進行盆底肌訓練,並定期復查,根據病情調整治療方案。

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