類風濕的確診通常需結合症狀、體徵、實驗室檢查、影像學檢查等。
1. 症狀：類風濕多表現為對稱性、多關節疼痛、腫脹，常累及腕、掌指、近端指間關節等小關節，也可侵犯膝、肘、肩等大關節，疼痛呈持續性，活動後可稍有緩解，部分患者還會出現晨僵現象，晨起後關節僵硬、活動受限，持續數小時不等。
2. 體徵：醫生通過體格檢查可發現受累關節壓痛、腫脹，關節活動度減小，晚期可出現關節畸形，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，還可能伴有皮下結節，多位於關節伸側受壓部位的皮下組織。
3. 實驗室檢查：類風濕因子RF、抗環瓜氨酸肽抗體抗CCP抗體等自身抗體檢測很重要，多數類風濕患者RF、抗CCP抗體呈陽性，且抗CCP抗體對類風濕診斷特異性較高；紅細胞沈降率ESR、C反應蛋白CRP等炎症指標常升高，提示體內存在炎症反應。
4. 影像學檢查：X線檢查早期可見關節周圍軟組織腫脹、關節間隙增寬，後期可出現關節面骨質侵蝕、破壞等表現；磁共振成像MRI和超聲檢查能更早期發現關節滑膜、軟骨、韌帶等結構的病變，有助於早期診斷。
確診類風濕後，要注意關節保暖，避免關節過度勞累和損傷，適當進行功能鍛鍊，以維持關節活動度和肌肉力量。同時，需嚴格按照醫生的治療方案用藥，定期復查，以便及時調整治療策略。
