確診類風濕關節炎可通過症狀表現、血液檢查、影像學檢查、關節穿刺檢查、病理檢查等。
1. 症狀表現：類風濕關節炎多以對稱性、多關節疼痛起病，常見於腕、掌指、近端指間關節等小關節，伴有晨僵，持續時間常超過1小時，還可出現關節腫脹、畸形，部分患者有類風濕結節，以及乏力、低熱、體重下降等全身症狀。
2. 血液檢查：類風濕因子RF在多數患者中呈陽性，但部分正常人或其他疾病患者也可能陽性；抗環瓜氨酸肽抗體抗CCP抗體對類風濕關節炎診斷特異性較高；血沈、C反應蛋白等炎症指標常升高，可反映疾病活動度。
3. 影像學檢查：X線早期可見關節周圍軟組織腫脹、關節間隙變窄，後期有關節骨質破壞、畸形；超聲能發現關節滑膜增厚、積液等；磁共振成像MRI對早期病變及軟組織分辨力高，有助於早期診斷。
4. 關節穿刺檢查：抽取關節液進行檢查，可排除感染性關節炎等其他疾病，類風濕關節炎關節液多呈炎性改變，白細胞計數增多。
5. 病理檢查：對關節滑膜等組織進行病理活檢，可見滑膜襯里細胞增生、血管翳形成等典型病理特徵，有助於明確診斷。
確診類風濕關節炎後，患者要注意休息，避免關節過度勞累和損傷，注意關節保暖。同時，需嚴格按照醫生制定的治療方案用藥，定期復查，以便及時調整治療策略，控制病情發展，提高生活質量。
