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怎樣判斷是不是類風濕關節炎

發佈時間:2025-06-16 12:35:34

判斷是否為類風濕關節炎可從症狀、體徵、實驗室檢查、影像學檢查、疾病活動度評估等方面入手。

1. 症狀:類風濕關節炎起病多隱匿,早期可能出現乏力、低熱、食慾減退等全身症狀,隨後逐漸出現關節症狀,多累及雙手近端指間關節、掌指關節、腕關節等小關節,呈對稱性,表現為關節疼痛、腫脹、僵硬,尤其早晨起床時明顯,活動後症狀可緩解,部分患者還會出現關節畸形。

2. 體徵:醫生查體時可發現受累關節有壓痛、腫脹,關節周圍軟組織增厚,晚期可見關節畸形,如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等,還可能出現類風濕結節,多位於關節隆突部及受壓部位的皮下。

3. 實驗室檢查:類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等自身抗體可呈陽性,紅細胞沈降率、C反應蛋白等炎症指標常升高,血常規可能提示貧血,血小板計數可增高。

4. 影像學檢查:X線早期可見關節周圍軟組織腫脹、關節端骨質酥鬆,隨著病情進展,可見關節間隙變窄、骨質侵蝕破壞等;磁共振成像能更早期發現關節軟組織及骨髓病變;超聲可清晰顯示關節滑膜、軟骨、韌帶等結構的病變情況。

5. 疾病活動度評估:通過綜合考慮關節疼痛、腫脹數量,炎症指標等因素,對疾病活動程度進行量化評估,有助於判斷病情嚴重程度及制定治療方案。

若懷疑患有類風濕關節炎,應及時就醫,完善相關檢查,明確診斷。一旦確診,需積極配合醫生治療,嚴格遵醫囑用藥,定期復查。日常生活中要注意關節保暖,避免過度勞累和關節損傷,適當進行功能鍛鍊,以提高生活質量,延緩疾病進展。

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