腰椎骨滑脫保守治療,腰椎骨滑脫可能是先天性發育不良、外傷、勞損、腰椎間盤退變、峽部裂等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、物理治療、康復鍛鍊等。
1. 先天性發育不良:腰椎在胚胎發育過程中,椎弓根等結構發育異常,使得腰椎椎體間的穩定性先天不足,隨著年齡增長和日常活動影響,易出現椎體滑脫。可通過佩戴腰圍增加腰部穩定性,進行熱敷、按摩等物理治療促進局部血液循環。藥物方面,可遵醫囑服用仙靈骨葆膠囊、骨康膠囊、碳酸鈣D3片,增強骨骼強度。
2. 外傷:腰部遭受直接暴力撞擊或間接的過度扭轉等外傷,破壞了腰椎的正常結構和穩定性,導致椎體滑脫。需臥床休息,減少腰部活動,避免損傷加重。採用紅外線照射、中頻電療等物理手段緩解疼痛。遵醫囑口服雲南白藥膠囊、三七傷藥片、布洛芬緩釋膠囊減輕炎症和疼痛。
3. 勞損:長期從事重體力勞動、頻繁彎腰或腰部過度負重,使腰椎長期處於高壓力狀態,導致椎體間的連接結構逐漸受損,引發滑脫。要調整工作姿勢和習慣,避免長時間彎腰勞作。進行腰部肌肉鍛鍊,如小飛燕、五點支撐法。藥物可遵醫囑選用雙氯芬酸鈉腸溶片、甲鈷胺片、腰痹通膠囊,減輕疼痛、營養神經。
4. 腰椎間盤退變:隨年齡增長,腰椎間盤水分減少、彈性降低,椎間隙變窄,椎體間的穩定性變差,容易發生滑脫。可進行牽引治療,拉開椎間隙,減輕椎體間壓力。配合針灸刺激穴位,疏通經絡。遵醫囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片,保護軟骨、放鬆肌肉、緩解疼痛。
5. 峽部裂:多因反復的微小創傷積累,導致腰椎峽部骨質連續性中斷,進而引起椎體滑脫。要佩戴腰部支具固定腰部,限制腰部活動。進行適當的康復訓練,如游泳等。藥物可遵醫囑使用塞來昔布膠囊、獨一味軟膠囊、維生素B12片,減輕疼痛、促進恢復。
日常要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度勞累和受寒,適度進行腰部功能鍛鍊,定期復查,根據恢復情況調整治療方案。