化膿性關節炎的影像學徵象常見的有關節腫脹、關節間隙增寬、骨質破壞、關節脫位、軟組織腫塊等。
1. 關節腫脹:關節周圍軟組織因炎症滲出而出現腫脹,在X線平片上表現為關節周圍軟組織層次模糊、密度增高,脂肪墊、肌肉間隙等結構顯示不清。CT和MRI檢查能更清晰地顯示軟組織腫脹的範圍和程度,對早期診斷有重要意義。
2. 關節間隙增寬:由於關節腔內積液增多,導致關節間隙在影像學上表現為增寬。早期X線檢查即可發現,隨著病情進展,關節間隙增寬可能會更加明顯。超聲檢查也能準確地探測到關節腔內的積液情況,對判斷關節間隙變化有一定幫助。
3. 骨質破壞:炎症侵犯關節軟骨下骨質,引起骨質破壞。在X線平片上,初期表現為關節面下骨質密度減低,隨後可出現骨質缺損。CT檢查能更清晰地顯示骨質破壞的部位、範圍和程度,對於早期發現微小的骨質破壞具有優勢。
4. 關節脫位:嚴重的化膿性關節炎可導致關節周圍韌帶、肌肉等結構受損,引起關節脫位。X線檢查是診斷關節脫位的常用方法,能明確脫位的類型和程度。MRI檢查則有助於瞭解關節周圍軟組織的損傷情況。
5. 軟組織腫塊:當炎症持續存在,關節周圍軟組織可形成腫塊。在影像學上表現為邊界不清、密度不均勻的軟組織影。MRI檢查對軟組織腫塊的顯示效果較好,能夠區分腫塊的成分,如是否存在壞死、液化等。
化膿性關節炎的影像學檢查對於疾病的診斷、治療和預後評估都具有重要意義。不同的影像學檢查方法各有優缺點,應根據患者的具體情況選擇合適的檢查方法,以便準確判斷病情,制定合理的治療方案。