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室間隔缺損介入治療可能出現哪些併發症

發佈時間:2025-01-22 10:44:35

室間隔缺損介入治療可能出現併發症,可能是封堵器移位、殘餘分流、心律失常、血管併發症、溶血等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有密切觀察、藥物治療、再次介入或外科手術等。

1. 封堵器移位:多因封堵器選擇不當、操作技術欠佳或心臟舒縮活動影響。封堵器過小或放置位置不佳易移位。若移位不嚴重,可密切觀察心臟情況;若嚴重影響心臟功能,需再次介入調整封堵器位置或外科手術取出重新放置。

2. 殘餘分流:由於封堵不完全導致。封堵器未能完全覆蓋缺損部位。少量殘餘分流可定期復查觀察,部分可自行閉合;中大量殘餘分流可能需再次介入植入封堵器或外科手術修補。

3. 心律失常:手術刺激心臟傳導系統引發。術中操作觸碰傳導組織。可遵醫囑使用利多卡因注射液、普羅帕酮片、胺碘酮膠囊,根據心律失常類型調整藥物劑量和使用時間,嚴重時可能需安裝臨時起搏器。

4. 血管併發症:穿刺血管時損傷血管,如血管穿孔、血栓形成等。穿刺技術不熟練或患者血管條件差。輕微血管損傷可壓迫止血;血管穿孔可能需外科手術修補;血栓形成可遵醫囑用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

5. 溶血:封堵後紅細胞在封堵器周圍受到機械損傷破壞。封堵器周圍血流異常衝擊紅細胞。輕度溶血可通過水化、鹼化尿液等保守治療;嚴重溶血可能需再次介入調整封堵器或外科手術處理。

治療後要保持傷口清潔乾燥,避免劇烈運動,按要求定期復查心臟超聲等檢查,以便及時發現問題並處理。

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