急性心肌梗死可能是冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、血管炎、先天性冠狀動脈畸形等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化：冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或堵塞，使心肌供血不足引發梗死。可使用阿司匹林腸溶片，抑制血小板聚集，預防血栓形成；阿托伐他汀鈣片，降低血脂，穩定斑塊；硝酸酯類藥物片，擴張冠狀動脈，增加心肌供血，均需遵醫囑用藥。還可根據情況選擇冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。
2. 冠狀動脈痙攣：各種原因引起冠狀動脈血管突然收縮，造成心肌缺血。可遵醫囑使用硝苯地平控釋片，解除血管痙攣；地爾硫䓬緩釋膠囊，改善心肌供血；氨氯地平片，穩定血管狀態。同時要避免情緒激動、寒冷刺激等誘發因素。
3. 血栓形成：血液中的成分在冠狀動脈內形成血栓，堵塞血管。常用尿激酶注射劑溶栓，肝素鈉注射液抗凝，氯吡格雷片抗血小板，遵醫囑使用。必要時進行溶栓後介入治療。
4. 血管炎：自身免疫等因素引發血管炎症，影響冠狀動脈供血。遵醫囑使用潑尼松片抗炎，環磷酰胺膠囊調節免疫，甲氨蝶呤片控制病情進展。積極治療基礎疾病，定期復查。
5. 先天性冠狀動脈畸形：出生時冠狀動脈結構異常。一般根據畸形情況選擇手術矯正，如冠狀動脈搭橋術等。術後需長期服用藥物如華法林鈉片抗凝、美托洛爾緩釋片控制心率、卡托普利片改善心肌重構，嚴格遵醫囑。
治療期間要保持休息，避免劇烈運動和情緒波動，飲食上控制鹽和脂肪攝入，戒煙限酒。按要求定期復查心電圖、心肌酶等指標，根據恢復情況調整治療方案。
