心衰的發生可能是心臟負荷過重、心肌病變、心臟瓣膜異常、心律失常、感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有減輕心臟負擔、改善心肌功能、修復或置換瓣膜、控制心律失常、抗感染等。
1. 心臟負荷過重:心臟前負荷或後負荷長期過重可引發心衰。前負荷過重常見於瓣膜關閉不全、全身性血容量增多等;後負荷過重多因高血壓、肺動脈高壓等。對於前負荷過重,可通過使用利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片遵醫囑用藥減輕水腫,減少血容量;對於後負荷過重,使用降壓藥如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、纈沙坦膠囊遵醫囑用藥控制血壓,降低心臟壓力負荷。
2. 心肌病變:如冠心病導致心肌缺血、心肌病引起心肌受損等。冠心病患者可服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸酯類藥物片遵醫囑用藥改善心肌供血;心肌病患者根據類型不同,可能使用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、地高辛片遵醫囑用藥等改善心肌功能。
3. 心臟瓣膜異常:瓣膜狹窄或關閉不全會影響心臟正常血流,增加心臟負擔。輕度瓣膜異常可藥物保守治療,如使用華法林鈉片、呋塞米片、貝那普利片遵醫囑用藥;嚴重的瓣膜病變多需手術治療,如瓣膜置換術。
4. 心律失常:快速或緩慢型心律失常可影響心臟泵血功能。快速心律失常可使用胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾片遵醫囑用藥控制心率;緩慢心律失常必要時安裝心臟起搏器。
5. 感染:呼吸道感染等可加重心臟負擔誘發心衰。積極控制感染,根據病原體選用合適抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片遵醫囑用藥。
日常要保持規律作息,避免過度勞累和情緒激動,飲食上控制鹽和水分攝入,定期復查心臟功能指標,按醫生要求按時按量服藥,出現不適及時就醫。