踝關節外脫位可能是運動損傷、意外撞擊、關節先天性發育不良、韌帶鬆弛、神經肌肉功能障礙等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有復位固定、手術修復、康復訓練等。
1. 運動損傷:在進行劇烈運動如籃球、足球時,踝關節過度扭轉、拉伸,超出其正常活動範圍,易引發外脫位。發生後應盡快就醫,在麻醉下進行手法復位,之後用石膏或支具固定踝關節4 - 6周,促進恢復。可遵醫囑服用三七傷藥片、雲南白藥膠囊、布洛芬緩釋膠囊,減輕疼痛與腫脹。
2. 意外撞擊:如交通事故、高處墜落等強大外力直接作用於踝關節,導致關節脫位。通常需手術切開復位,修復受損的韌帶和關節囊。術後使用頭孢克肟分散片預防感染、邁之靈片減輕腫脹、接骨七釐片促進骨折愈合,均需遵醫囑用藥。
3. 關節先天性發育不良:踝關節在胚胎發育過程中出現異常,導致關節結構不穩定,容易發生脫位。一般根據具體情況選擇合適的手術方式進行矯正,術後配合康復訓練。可遵醫囑服用骨肽片促進骨修復、甲鈷胺片營養神經、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。
4. 韌帶鬆弛:長期的慢性勞損、多次踝關節扭傷等,可使踝關節周圍韌帶鬆弛,關節穩定性下降而脫位。先嘗試保守治療,如佩戴護踝、進行康復鍛鍊增強韌帶力量。若效果不佳則考慮手術重建韌帶。可遵醫囑服用舒筋活血片、活血止痛膠囊、洛索洛芬鈉片。
5. 神經肌肉功能障礙:神經系統疾病或肌肉病變,影響神經對肌肉的控制,導致踝關節周圍肌肉力量失衡,引發脫位。積極治療原發病,同時進行康復訓練改善肌肉功能。可遵醫囑服用維生素B1片、維生素B12片、胞磷膽鹼鈉膠囊營養神經。
治療後要按照醫生要求定期復查,觀察關節恢復情況。在恢復期間避免過早負重和劇烈運動,防止再次脫位。保持傷口清潔乾燥,防止感染。遵循醫生的康復指導,循序漸進地進行康復訓練,促進踝關節功能的恢復 。