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甚麼樣的腰椎間盤突出症必須手術治療

發佈時間:2025-01-22 11:41:28

腰椎間盤突出症必須手術治療,可能是腰椎退變、外傷、勞損、腰椎發育異常、腰椎間盤感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術切除突出的椎間盤組織、修復受損腰椎結構等。

1. 腰椎退變:隨著年齡增長,腰椎間盤的水分逐漸減少,彈性降低,容易發生退變。長期的磨損和壓力會導致椎間盤的纖維環破裂,髓核突出,壓迫周圍神經組織。對於這種情況,若保守治療無效,通常需手術干預,如髓核摘除術,解除神經壓迫。術後要注意休息,避免腰部過度用力。

2. 外傷:腰部受到突然的暴力撞擊、扭傷等外傷,可能導致椎間盤纖維環破裂,髓核突出。比如高處墜落、交通事故等。當外傷引起嚴重的腰椎間盤突出,出現神經損傷症狀時,需進行手術治療,如椎間融合術。術後要按照醫生要求進行康復訓練,促進身體恢復。

3. 勞損:長期從事重體力勞動、久坐久站、反復彎腰等工作,腰部肌肉和椎間盤承受過大壓力,容易引發勞損,進而導致腰椎間盤突出。若病情嚴重,保守治療效果不佳,可考慮手術,如經皮椎間孔鏡下髓核摘除術。術後避免長時間保持同一姿勢,適當活動腰部。

4. 腰椎發育異常:有些人天生腰椎結構存在異常,如腰椎骶化、骶椎腰化等,使得腰椎的力學結構發生改變,增加了腰椎間盤突出的風險。當因發育異常導致嚴重的腰椎間盤突出,影響生活時,需手術治療,如減壓融合內固定術。術後定期復查,觀察恢復情況。

5. 腰椎間盤感染:細菌、病毒等病原體感染腰椎間盤,引發炎症,破壞椎間盤組織,導致突出。這種情況相對少見。一旦確診且病情嚴重,需手術清創引流,並配合抗感染治療,遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星注射液。術後注意傷口護理,防止感染復發。

術後要多休息,避免劇烈運動和重體力勞動。按照醫生制定的康復計劃進行鍛鍊,促進腰部功能恢復。定期到醫院復查,以便及時發現問題並處理。飲食上多攝入富含蛋白質和維生素的食物,增強身體抵抗力。

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