腰椎手術常見的併發症有感染、神經損傷、硬膜撕裂、脊柱不穩、內固定失敗等。
1. 感染:
手術部位可能發生感染,包括淺部切口感染和深部組織感染。淺部感染表現為切口紅腫、疼痛、滲液等,深部感染可能伴有發熱、寒戰、腰部疼痛加劇等症狀,嚴重時可影響手術效果,甚至需要再次手術清創引流。
2. 神經損傷:
在手術操作過程中,有可能損傷周圍的神經組織。這可能導致下肢感覺異常,如麻木、刺痛等,還可能引起下肢肌力下降,影響患者的行走功能,部分患者可能出現大小便功能障礙,給生活帶來極大不便。
3. 硬膜撕裂:
硬膜是保護脊髓和神經根的重要結構,手術中若不慎將其撕裂,腦脊液可能會漏出。患者可能會出現頭痛、頭暈等低顱壓症狀,需要採取相應的措施促進硬膜愈合和防止腦脊液持續漏出。
4. 脊柱不穩:
腰椎手術可能會破壞脊柱原有的穩定性結構。術後脊柱不穩可導致腰部疼痛反復發作,活動受限,甚至可能引起脊柱畸形的進一步發展,影響患者的脊柱功能和生活質量。
5. 內固定失敗:
如果手術中使用了內固定器械,如釘棒系統等,可能會出現內固定鬆動、斷裂等情況。這可能與患者過早負重、內固定選擇不當等因素有關,內固定失敗可能需要再次手術調整或更換。
患者術後應保持傷口清潔,按要求進行康復鍛鍊,合理飲食,增強營養,促進身體恢復。若出現異常症狀,應及時告知醫生,以便得到妥善處理。