確定是不是先天性髖內翻可通過臨床表現、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、基因檢測等方法。
1.臨床表現:患兒在開始行走前可能無明顯症狀,行走後逐漸出現跛行,單側發病時跛行明顯,雙側發病則表現為鴨步。還可能有臀中肌鬆弛,患側臀紋較健側加深、增多。
2.體格檢查:醫生通過對患兒髖關節的活動度、肢體長度等進行檢查。比如髖關節外展、內收、屈曲、伸直等活動可能受限,患側肢體可能相對短縮,Allis徵仰臥位,雙髖、雙膝屈曲併攏,雙足平放於檢查台上,觀察雙膝高度,若一側較低即為陽性可呈陽性。
3.影像學檢查:
X線檢查:是常用的檢查方法,能清晰顯示股骨頭、頸、乾的形態及相互關係。可見頸乾角減小正常頸乾角在兒童為135° - 145°,先天性髖內翻時頸乾角常小於120°,股骨頸短而粗,大粗隆位置高。
CT檢查:對於複雜的髖內翻病例,CT能更準確地顯示髖關節的三維結構,幫助醫生瞭解病變的具體情況。
MRI檢查:可用於評估髖關節周圍軟組織的情況,如是否存在肌肉、韌帶等結構的異常。
4.實驗室檢查:主要用於排除其他可能導致類似症狀的疾病。如檢查血常規、血沈、C反應蛋白等,以排除感染性或風濕性疾病引起的髖關節病變。
5.基因檢測:對於一些懷疑有遺傳因素導致的先天性髖內翻,基因檢測可能有助於明確病因,但該方法相對複雜且費用較高,臨床應用相對較少。
若懷疑有先天性髖內翻,應及時帶患兒到正規醫院就診,由專業醫生綜合各項檢查結果進行準確診斷,並根據具體情況制定合適的治療方案。