鐵蛋白低貧血常見原因包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多、鐵需求增加、鐵利用障礙等。
1.鐵攝入不足：長期飲食結構單一，缺乏紅肉、動物血、肝臟等富含血紅素鐵的食物，素食者僅依賴吸收率較低的植物性非血紅素鐵且未額外補充鐵劑，嬰幼兒輔食添加延遲或未添加含鐵米粉，老年人因牙齒缺失、消化功能減退導致含鐵食物攝入過少，均會使機體鐵儲備減少，鐵蛋白合成不足，引發缺鐵性貧血。2.鐵吸收障礙：胃腸道疾病如萎縮性胃炎導致胃酸分泌減少，影響非血紅素鐵轉化為可吸收的二價鐵；克羅恩病、潰瘍性結腸炎等炎症性腸病損傷腸道黏膜，破壞十二指腸及空腸上段的鐵吸收部位；胃切除術後鐵吸收場所功能受損，均會導致鐵吸收受阻，鐵蛋白水平下降。3.鐵丟失過多：慢性失血是鐵丟失的主要原因，女性月經過多如功能性子宮出血、子宮肌瘤、產後持續出血未恢復，男性及絕經後女性的消化道出血如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、痔瘡出血，慢性腎病患者血尿或透析丟失鐵，長期服用阿司匹林等藥物導致胃腸道黏膜出血，均會使鐵持續流失，鐵蛋白儲備耗竭。4.鐵需求增加：妊娠期女性隨著胎兒生長及胎盤發育，鐵需求量從非孕期1mg/d升至孕晚期4-5mg/d，若未及時補充鐵劑易出現鐵蛋白降低；哺乳期女性每日需通過乳汁分泌0.5-1mg鐵，青少年快速生長期骨骼肌肉發育及血紅蛋白合成需大量鐵，若供給不足會引發貧血。5.鐵利用障礙：鐵粒幼細胞貧血遺傳性或獲得性因紅細胞內血紅素合成酶缺陷，鐵無法整合到血紅素中，大量鐵沈積在骨髓幼紅細胞內形成鐵粒幼細胞，雖體內鐵總量正常或升高，但功能性鐵缺乏致鐵蛋白降低，此類型貧血臨床較為罕見。
日常需注重飲食均衡，保證含鐵食物足量攝入，每周食用1-2次動物肝臟或血製品，搭配橙子、獼猴桃等富含維生素C的食物提升鐵吸收率。若出現乏力、面色蒼白、頭暈等症狀，應及時就醫檢查鐵蛋白及血常規，明確病因後針對性治療，避免自行補鐵掩蓋慢性失血等潛在疾病。因疾病導致的鐵蛋白低貧血需優先治療原發病，在醫生指導下補充鐵劑並定期復查，監測指標變化以調整治療方案。
