小細胞性紅細胞貧血的常見原因包括缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、慢性病性貧血、遺傳性轉鐵蛋白缺乏症等。
1.缺鐵性貧血：是小細胞低色素性貧血中最常見的類型，主要因體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少所致，常見誘因包括鐵攝入不足如長期素食、嬰幼兒輔食添加不當、鐵吸收障礙如慢性腹瀉、胃切除術後、鐵丟失過多如慢性失血、月經過多、消化道出血等，實驗室檢查可見血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低、血清鐵蛋白降低。
2.珠蛋白生成障礙性貧血：又稱地中海貧血，是一組遺傳性溶血性貧血，因珠蛋白基因缺陷導致珠蛋白鏈合成減少或缺乏，使血紅蛋白結構異常、紅細胞壽命縮短，常見於地中海沿岸、東南亞等地區人群，根據受累珠蛋白鏈不同可分為α型和β型，輕型患者可無明顯症狀，重型患者可出現嚴重貧血、黃疸、肝脾腫大等表現。
3.鐵粒幼細胞性貧血：是由於鐵利用障礙導致的貧血，骨髓中出現大量環形鐵粒幼細胞，鐵代謝異常表現為血清鐵升高、轉鐵蛋白飽和度升高、血清鐵蛋白升高，可分為遺傳性和獲得性兩類，遺傳性多為X連鎖隱性遺傳，獲得性可由藥物如異煙肼、氯霉素、酒精中毒或骨髓增生異常綜合徵等因素引起。
4.慢性病性貧血：又稱炎症性貧血，常見於慢性感染如結核、慢性支氣管炎、自身免疫性疾病如類風濕關節炎或惡性腫瘤等狀態，因炎症因子導致鐵代謝紊亂，鐵釋放障礙及紅細胞生成減少，實驗室檢查可見血清鐵降低、轉鐵蛋白飽和度降低、血清鐵蛋白正常或升高。
5.遺傳性轉鐵蛋白缺乏症：是一種罕見的常染色體隱性遺傳病，因轉鐵蛋白基因突變導致血清轉鐵蛋白濃度顯著降低，鐵無法正常運輸至骨髓造血組織，從而引起嚴重的小細胞低色素性貧血，患者常伴有肝脾腫大及鐵沈積於肝、脾等器官。
小細胞性紅細胞貧血的病因複雜，不同類型的治療方案差異較大，因此需通過詳細病史詢問、體格檢查及實驗室檢查明確病因後再進行針對性治療。日常應注意保持均衡飲食，適當攝入富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，但需避免盲目補鐵，以免加重某些類型貧血的病情。出現乏力、面色蒼白等貧血相關症狀時，應及時就醫，遵循專業醫生的指導進行治療和隨訪，以保障身體健康。
