女性貧血的常見原因包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、失血性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。
1.缺鐵性貧血:是女性貧血中最常見的類型,主要因體內鐵儲備不足導致血紅蛋白合成減少。常見誘因有育齡期女性月經過多如功能失調性子宮出血、子宮肌瘤等、長期飲食中鐵攝入不足如素食者、挑食者缺乏紅肉、動物肝臟等含鐵豐富食物、胃腸道吸收障礙如慢性胃炎、胃切除術後影響鐵吸收、妊娠期或哺乳期鐵需求增加而補充不足等,患者常表現為乏力、面色蒼白、頭暈等症狀。
2.巨幼細胞性貧血:因葉酸或維生素B12缺乏引起的大細胞性貧血。葉酸缺乏多源於長期偏食如不吃新鮮蔬菜、水果、妊娠及哺乳期需求增多、慢性腹瀉或腸道疾病影響吸收;維生素B12缺乏常見於胃黏膜萎縮導致內因子分泌減少如惡性貧血、胃腸道手術如胃大部切除、長期服用二甲雙胍等藥物干擾吸收,二者缺乏均會導致紅細胞核發育障礙,使紅細胞體積增大且功能異常。
3.失血性貧血:分為急性和慢性兩類,慢性失血是女性貧血的常見誘因之一。急性失血多因創傷、手術、產後大出血等;慢性失血常見於月經過多如宮內節育器副作用、內分泌紊亂、消化道慢性出血如胃潰瘍、痔瘡出血、消化道腫瘤、反復鼻出血等,長期失血會導致鐵及其他造血原料持續丟失,引發貧血。
4.溶血性貧血:因紅細胞破壞速率超過骨髓造血代償能力所致。常見類型包括自身免疫性溶血性貧血機體產生抗紅細胞抗體攻擊自身紅細胞、遺傳性溶血性貧血如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症、地中海貧血、藥物或感染誘發的溶血性貧血如服用磺胺類藥物、感染瘧疾等,患者常伴有黃疸、脾大、尿色加深等表現。
5.再生障礙性貧血:屬於罕見的骨髓造血功能衰竭症,因骨髓造血乾細胞數量減少或功能異常導致全血細胞減少。常見誘因包括接觸化學物質如苯、甲醛、某些藥物如氯霉素、抗腫瘤藥、電離輻射、病毒感染如肝炎病毒、EB病毒等,臨床表現為貧血、出血皮膚瘀斑、牙齦出血、感染反復發熱三大症狀。
日常應注意均衡飲食,適當增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物攝入,如瘦肉、動物肝臟、菠菜、獼猴桃、魚類等;育齡女性需關注月經週期及經量變化,若出現異常應及時就醫排查原因;定期進行血常規檢查,早期發現貧血跡象;確診貧血後需在專業指導下明確病因,針對性治療,避免盲目補充造血原料掩蓋真實病情,影響治療效果。同時,避免接觸可能損傷造血功能的物質,減少貧血發生風險。