失血性貧血伴有發燒的常見到罕見原因包括感染、吸收熱、溶血反應、血液系統疾病、惡性腫瘤等。
1.感染:失血性貧血患者血容量減少,免疫細胞數量或功能下降,抵抗力降低,易受細菌、病毒等病原體侵襲,常見感染部位為呼吸道、泌尿道、消化道及皮膚軟組織,病原體及其代謝產物刺激體溫調節中樞引發發燒,可伴相應感染部位症狀如咳嗽咳痰、尿頻尿急尿痛等。2.吸收熱:失血後局部血腫或壞死組織在吸收過程中釋放炎性介質如前列腺素,作用於體溫調節中樞導致低熱多<38℃,持續時間短一般≤1周,無明顯感染徵象白細胞、C反應蛋白無顯著升高。3.溶血反應:輸血治療時若血型不合、血液保存不當等可引發溶血,紅細胞破壞釋放血紅蛋白及致熱物質導致發燒,伴寒戰、腰痛、血紅蛋白尿等,嚴重時加重貧血或休克。4.血液系統疾病:急性白血病、再生障礙性貧血等疾病可同時致出血血小板減少和發熱白細胞功能異常或合併感染,除貧血及發燒外,還可有皮膚黏膜出血點、骨痛、肝脾淋巴結腫大,血常規及骨髓檢查可發現異常。5.惡性腫瘤:消化道、呼吸道等惡性腫瘤可引起慢性失血性貧血,腫瘤細胞釋放致熱因子如腫瘤壞死因子導致腫瘤熱,或壓迫侵犯組織引發感染,發燒多為持續性低熱,伴體重減輕、乏力等消耗症狀,影像學或病理檢查可明確診斷。
失血性貧血伴發燒時,需注意休息避免勞累,補充富含鐵和蛋白質的食物改善貧血,密切監測體溫及頭暈、心悸等症狀變化。若體溫持續升高或出現明顯感染跡象,應及時就醫明確病因,避免自行用藥掩蓋病情。治療期間需嚴格遵醫囑進行抗感染、止血或糾正貧血等處理,以促進機體恢復,降低併發症風險。