來月經時腰痛腹痛可能由子宮內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、原發性痛經、子宮位置異常等原因導致。
1. 原發性痛經：子宮內膜和經血中前列腺素含量增高，引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態，出現痛經。可通過心理治療，消除緊張和顧慮，足夠的休息和睡眠、規律而適度的鍛鍊、戒煙等緩解疼痛。疼痛不能忍受時可輔以藥物治療，如非甾體抗炎藥。
2. 子宮腺肌病：主要由子宮肌層內的異位內膜腺體充血、週期性出血導致的痛經。症狀較輕、有生育要求及近絕經期患者可試用達那唑、孕三烯酮等藥物治療；症狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者可行全子宮切除術。
3. 盆腔炎性疾病：經期不注意衛生等導致病原體入侵而引發炎症，炎症刺激盆腔組織引起疼痛。根據病原體選用抗生素治療，如頭孢菌素類、甲硝唑等，同時要臥床休息，半臥位有利於膿液積聚於直腸子宮陷凹而使炎症局限。
4. 子宮內膜異位症：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由於子宮腔經輸卵管與盆腔相通，內膜細胞可由輸卵管進入盆腔異位生長，在經期異位內膜出血刺激周圍組織產生疼痛。可採用藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等，病情嚴重者可考慮手術治療。
5. 子宮位置異常：子宮過度前傾或後屈，使經血流出不暢，引起盆腔充血而致腰痛腹痛。可通過手法復位，將子宮位置糾正，平時注意保持正確姿勢，避免長時間彎腰或久坐。
日常要注意經期衛生，勤換衛生巾，保持外陰清潔。注意保暖，避免著涼。避免劇烈運動和重體力勞動。若疼痛嚴重或持續不緩解，應及時就醫遵醫囑治療。
