病因、症狀、診斷方法、治療方式是確診高血壓是原發性還是繼發性需要考慮的要點。
1. 病因：原發性高血壓病因不明，通常與遺傳、環境、生活方式等多種因素綜合作用有關，具有一定家族聚集性。繼發性高血壓則有明確病因，常見如腎臟疾病腎小球腎炎、腎動脈狹窄等、內分泌疾病原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等、心血管疾病主動脈縮窄等以及藥物等因素引發。
2. 症狀：原發性高血壓早期多無明顯症狀，部分患者可能出現頭痛、頭暈、心悸等非特異性表現，常在體檢或出現併發症時被發現。繼發性高血壓除有高血壓表現外，還伴有原發疾病的相關症狀，如腎性高血壓可能有腰痛、血尿、蛋白尿；內分泌性高血壓可能有乏力、多汗、消瘦等症狀。
3. 診斷方法：原發性高血壓診斷主要依靠多次測量血壓超過正常範圍，並排除其他可能導致血壓升高的疾病。繼發性高血壓需通過詳細詢問病史、全面體格檢查及針對性的實驗室檢查如血尿常規、腎功能、內分泌激素檢測等和影像學檢查如腎臟超聲、腎上腺CT等來明確病因。
4. 治療方式：原發性高血壓治療以改善生活方式如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等及長期規律服用降壓藥物為主。繼發性高血壓則首先針對病因進行治療，去除病因後部分患者血壓可恢復正常，若血壓仍高則需聯合降壓藥物治療。
確診高血壓後，無論原發性還是繼發性，都應保持健康的生活方式，定期監測血壓。遵循醫生制定的治療方案，按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。若出現血壓波動異常或身體不適，及時就醫調整治療。
