尿酸高判斷原發性還是繼發性可從病因、發病機制、家族史、血尿酸水平、伴隨症狀等方面入手。
1. 病因：原發性尿酸高多由遺傳因素和先天性嘌呤代謝紊亂引起；繼發性尿酸高常繼發於其他疾病，如腎臟疾病影響尿酸排泄、血液病導致細胞增殖和破壞增加使尿酸生成過多，或因藥物如利尿劑等干擾尿酸代謝。
2. 發病機制：原發性尿酸高主要是體內嘌呤代謝酶缺陷，導致尿酸生成過多或腎臟排泄尿酸功能障礙；繼發性尿酸高是由於基礎疾病或藥物等外在因素打破了尿酸生成與排泄的平衡。
3. 家族史：原發性尿酸高常有家族聚集性，家族中可能有多個成員患有高尿酸血症或痛風；繼發性尿酸高通常無明顯家族遺傳傾向。
4. 血尿酸水平：原發性尿酸高血尿酸水平多呈輕至中度升高；繼發性尿酸高在基礎疾病進展或藥物作用下，血尿酸水平可能急劇升高或波動較大。
5. 伴隨症狀：原發性尿酸高早期多無明顯症狀，部分患者可發展為痛風，出現關節疼痛等；繼發性尿酸高除尿酸升高外，還伴有原發疾病的相關症狀，如腎臟疾病有蛋白尿、水腫等。
尿酸高無論是原發性還是繼發性，都應重視。日常要注意飲食控制，減少高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮等，戒煙限酒，多飲水促進尿酸排泄。同時，需積極配合醫生檢查，明確病因，按醫囑治療，定期監測尿酸及相關指標，以便及時調整治療方案。
