尿酸高判斷原發性還是繼發性可從病因、發病機制、遺傳因素、伴隨症狀、治療方式等方面入手。
1. 病因：原發性尿酸高多由體內嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄功能缺陷引起，無明確的繼發因素；繼發性尿酸高常繼發於其他疾病，如腎臟疾病影響尿酸排泄，或因某些藥物干擾尿酸代謝，像利尿劑等，也可因骨髓增殖性疾病導致尿酸生成過多。
2. 發病機制：原發性尿酸高主要是自身代謝酶的缺陷或腎臟對尿酸的重吸收、排泄失衡；繼發性尿酸高是由於基礎疾病破壞了正常的尿酸代謝途徑，或藥物影響了尿酸的生成與排泄過程。
3. 遺傳因素：原發性尿酸高有一定遺傳傾向，可能存在家族聚集性；繼發性尿酸高通常與遺傳關係不大，主要取決於引發尿酸高的基礎疾病或藥物因素。
4. 伴隨症狀：原發性尿酸高早期可能無明顯症狀，隨病情發展可出現痛風發作，表現為關節疼痛等；繼發性尿酸高除尿酸升高外，還伴有原發疾病的症狀，如腎臟疾病有蛋白尿、水腫等，血液系統疾病有貧血、發熱等。
5. 治療方式：原發性尿酸高治療主要是控制飲食中嘌呤攝入，使用降尿酸藥物；繼發性尿酸高首先要治療原發疾病，去除誘因，必要時才使用降尿酸藥物。
尿酸高無論是原發性還是繼發性，日常都要注意飲食控制，避免高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮等，多飲水促進尿酸排泄。同時要定期監測尿酸水平，嚴格按照醫生的囑咐進行治療和管理。
