判斷是否患腰椎間盤突出症可從症狀、體徵、影像學檢查等方面入手。
1. 症狀:最常見的是腰部疼痛,多為鈍痛、刺痛或酸痛,可在勞累、彎腰、久坐後加重。還會伴有下肢放射性疼痛,從臀部沿大腿後側、小腿外側至足部,咳嗽、打噴嚏等增加腹壓動作可使疼痛加劇。部分患者有下肢麻木感,是由於神經受壓導致感覺異常。嚴重時會出現間歇性跛行,行走一段距離後下肢疼痛、麻木加重,需休息後緩解才能繼續行走。
2. 體徵:直腿抬高試驗陽性,即患者仰臥,伸直下肢,被動抬高時在60°以內出現下肢放射性疼痛。加強試驗也可能陽性,在直腿抬高到最大限度時,稍降低角度,再將足背伸,若又出現下肢放射性疼痛則為陽性。還可能有腰部活動受限,尤其是前屈、後伸和側屈時。
3. 影像學檢查:X線可顯示腰椎生理曲度變直、椎間隙變窄等間接徵象。CT能更清晰地觀察到椎間盤的形態、大小及對周圍組織的壓迫情況。而磁共振成像MRI對軟組織分辨力高,能準確判斷椎間盤突出的部位、程度以及對神經、脊髓的損傷情況,是診斷腰椎間盤突出症的重要檢查方法。
若懷疑患有腰椎間盤突出症,應及時就醫檢查診斷。日常生活中要注意保持正確的坐姿、站姿,避免腰部過度勞累和受寒。確診後需遵循醫生建議,積極接受治療,以緩解症狀、改善病情。