陰道鏡檢查全過程主要包括檢查前準備、陰道鏡檢查操作、病理檢查等。
1. 檢查前準備:在進行陰道鏡檢查前,需避開月經期,一般建議在月經乾淨後3 - 7天進行。檢查前24 - 48小時應避免性生活、陰道沖洗、上藥等操作,以免影響檢查結果。患者需向醫生如實告知自己的病史、過敏史等相關信息,以便醫生進行綜合評估。
2. 陰道鏡檢查操作:患者取膀胱截石位,醫生會先對外陰、陰道進行常規消毒,然後放置陰道窺器,充分暴露宮頸及陰道。接著,醫生會用生理鹽水棉球輕輕擦拭宮頸表面的分泌物,以便更清晰地觀察。隨後,將陰道鏡鏡頭對準宮頸及陰道,通過調節焦距和放大倍數,對宮頸及陰道的上皮和血管進行細緻觀察。在觀察過程中,醫生可能會根據需要塗抹醋酸溶液或碘溶液,以幫助識別病變區域。醋酸試驗可使病變組織變白,碘試驗則可使正常組織染成棕色,而病變組織不著色。
3. 病理檢查:如果在陰道鏡檢查中發現可疑病變,醫生會在病變部位取組織進行病理檢查。一般採用活檢鉗在病變最明顯處取3 - 6塊組織,放入固定液中送檢。病理檢查是診斷宮頸及陰道病變的金標準,可明確病變的性質和程度。
陰道鏡檢查後,可能會有少量陰道出血,這是正常現象,一般會在1 - 2天內自行停止。檢查後1 - 2周內應避免性生活、盆浴和劇烈運動,保持外陰清潔。如果出現陰道出血增多、腹痛等異常情況,應及時就醫。