地中海貧血患者需嚴格避免使用氧化性藥物、鐵劑、氯霉素、非甾體抗炎藥、化療藥物等。
1. 氧化性藥物： 磺胺類如復方新諾明、呋喃妥因等可通過誘發氧化應激導致血紅蛋白變性，加速紅細胞破裂，加重貧血症狀，嚴重時可引發急性溶血危象。
2. 鐵劑： 硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等補鐵藥物會加劇地中海貧血患者的鐵過載狀態，促進鐵在心臟、肝臟等器官沈積，增加器官衰竭風險，僅在明確缺鐵時經鐵代謝檢測後謹慎使用。
3. 氯霉素： 該抗生素可能抑制骨髓造血功能，尤其對β-地中海貧血患者影響顯著，可能誘發再生障礙性貧血，必要時應選擇其他類型抗生素替代。
4. 非甾體抗炎藥： 阿司匹林、布洛芬等藥物可能引起胃腸道出血或抑制血小板功能，對合併脾功能亢進或凝血異常的地中海貧血患者具有較高風險，需權衡利弊後使用。
5. 化療藥物： 羥基脲雖可用於鐮狀細胞貧血，但在地中海貧血中可能抑制珠蛋白鏈合成或加重骨髓抑制，需嚴格遵循血液科醫師指導。
患者日常應建立規範的用藥記錄，就診時主動告知醫務人員地中海貧血病史，避免自行服用中藥、保健品或偏方。定期監測血清鐵蛋白、肝功能及心功能，通過去鐵治療控制鐵過載。飲食方面避免高鐵食物，適當補充葉酸，疫苗接種前需評估脾臟狀態。任何新藥使用前建議通過專業藥物基因檢測或藥師咨詢評估風險，確保治療方案個體化與安全性。
