強直性脊柱炎的診斷方法有症狀、影像學檢查、實驗室檢查等。
1. 症狀:
早期症狀常為下腰背痛伴晨僵,疼痛在活動後可緩解,部分患者還會出現臀部、腹股溝區酸痛,可交替性發作。隨著病情進展,會出現脊柱活動受限,如腰椎前屈、後伸、側彎等活動度減小,胸廓活動度降低,嚴重時脊柱呈竹節樣改變,影響正常生活與工作。
2. 影像學檢查:
X 線檢查可見骶髂關節間隙模糊、骨質侵蝕、關節融合等表現,脊柱椎體方形變、椎小關節模糊等;CT 能更清晰地顯示骶髂關節和脊柱的細微骨質改變,對於早期病變的診斷優於 X 線;MRI 對軟組織分辨能力強,可發現早期骨髓水腫等病變,有助於早期診斷及病情評估。
3. 實驗室檢查:
HLA - B27 檢測,多數強直性脊柱炎患者該指標呈陽性,但陽性並不一定確診,陰性也不能排除;血沈、C 反應蛋白等炎症指標在病情活動期可升高,可輔助判斷病情活動程度;類風濕因子多為陰性,可與類風濕關節炎相鑒別。
日常生活中要保持正確的姿勢,避免長時間彎腰、久坐或久站,適當進行體育鍛鍊,如游泳、瑜伽等,有助於維持脊柱和關節的活動度。注意保暖,避免關節部位受寒受潮。定期到醫院復查,根據病情變化及時調整治療方案,嚴格按照醫生的囑咐用藥,不要自行增減藥量或停藥。