強直性脊柱炎在CT上主要表現為骶髂關節改變、脊柱竹節樣變、韌帶骨化、椎體方形變、關節突關節強直、髖關節受累等。
1.骶髂關節改變：CT可清晰顯示骶髂關節面侵蝕呈蟲蝕樣改變，伴周圍骨質硬化及關節間隙進行性狹窄甚至完全骨性強直，早期表現為關節面下骨質囊變及關節間隙假性增寬。
2.脊柱竹節樣變：表現為椎體邊緣前縱韌帶連續性骨化形成竹節椎，椎體間骨橋形成導致脊柱活動度下降，椎小關節模糊伴間隙狹窄。
3.韌帶骨化：棘間韌帶、棘上韌帶及黃韌帶可見斑點狀或條狀鈣化，橫斷面可見車轍徵樣改變。
4.椎體方形變：椎體前緣正常生理凹陷消失，呈現平直或凹陷變淺的方形輪廓，常見於中下段胸椎及腰椎。
5.關節突關節強直：椎弓關節間隙模糊消失，關節面骨質硬化融合，矢狀位重建可見軌道徵。
6.髖關節受累：表現為髖臼及股骨頭關節面毛糙，關節間隙非對稱性狹窄，可伴有軟骨下囊變及骨贅形成。
對於確診患者而言，維持規律作息及適度運動至關重要。建議進行游泳、瑜伽等低衝擊性鍛鍊以保持脊柱柔韌性，避免長時間維持同一姿勢。使用硬板床及低枕睡眠有助於維持脊柱生理曲度。日常需注意防寒保暖，預防感染誘發疾病活動。治療方面需嚴格遵循風濕免疫科醫師指導，規範使用非甾體抗炎藥及生物制劑，定期復查炎症指標及影像學評估病情進展。當出現新發疼痛加重、活動受限或神經壓迫症狀時，應及時就醫調整治療方案。通過醫患密切配合及科學管理，可有效延緩疾病進程，最大限度保護關節功能。
