強直性脊柱炎止痛可選擇非甾體抗炎藥、抗風濕藥物、生物制劑、糖皮質激素、植物藥等。
1. 非甾體抗炎藥：這類藥物是緩解強直性脊柱炎疼痛的常用藥，通過抑制體內的炎症介質來減輕炎症反應，從而達到止痛效果。常見的有布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布等。能有效減輕關節疼痛、腫脹及晨僵症狀，不同藥物的療效和副作用可能有所差異，患者可根據自身情況在醫生指導下選用。
2. 抗風濕藥物：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，雖然起效相對較慢，但能改善病情，延緩疾病進展，對緩解疼痛也有一定作用。甲氨蝶呤通常每周服用一次，柳氮磺吡啶需根據病情調整劑量，在控制病情活動的同時，可減輕關節疼痛症狀。
3. 生物制劑：腫瘤壞死因子拮抗劑等生物制劑是近年來治療強直性脊柱炎的有效藥物。能特異性地阻斷體內的炎症信號通路，快速減輕炎症和疼痛。比如依那西普、英夫利昔單抗等，使用生物制劑可顯著改善患者的生活質量，但價格相對較高，且可能存在一定的感染風險等不良反應。
4. 糖皮質激素：在病情嚴重、非甾體抗炎藥治療無效等特殊情況下，可短期使用糖皮質激素，如潑尼松等。能迅速減輕炎症和疼痛，但長期大量使用會帶來較多副作用，如骨質酥鬆、血糖升高、感染風險增加等，所以一般不作為常規止痛藥物使用。
5. 植物藥：雷公藤多苷等植物藥也可用於強直性脊柱炎的輔助治療，有一定的抗炎、止痛作用。不過其也有一些不良反應，如對生殖系統的影響等，使用時需密切關注身體反應。
使用上述藥物時，要嚴格按照醫生的建議調整劑量和療程，不可自行增減藥量或停藥。同時，治療期間要定期復查血常規、肝腎功能等指標，以便及時發現和處理可能出現的不良反應。
