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糖尿病性視網膜病變怎麼治療

發佈時間:2025-03-09 14:59:50

糖尿病性視網膜病變的治療方法主要有藥物治療、激光治療、玻璃體切割術、抗血管內皮生長因子治療、控制基礎疾病等。

1. 藥物治療:通過改善視網膜微循環、營養神經等作用來延緩糖尿病性視網膜病變進展。如羥苯磺酸鈣膠囊,可調節微血管壁的生理功能,降低血漿黏稠度,減少血小板聚集等,從而改善視網膜微循環;胰激肽原酶腸溶片,能激活纖溶酶、舒張血管,增加視網膜的血液灌注;甲鈷胺片,可促進神經髓鞘的合成,改善糖尿病引起的神經損傷,對保護視網膜神經組織有一定作用,這些藥物需嚴格按照醫生的囑咐使用。

2. 激光治療:利用激光的熱效應,對糖尿病性視網膜病變產生的異常新生血管等進行光凝。通過破壞視網膜缺氧區,減少新生血管生長因子的產生,從而抑制新生血管的形成和生長,防止病變進一步發展,降低視網膜出血、滲出等風險,穩定患者的視力。

3. 玻璃體切割術:當糖尿病性視網膜病變發展到嚴重階段,出現玻璃體積血長期不吸收、視網膜脫離等情況時採用。通過切除混濁的玻璃體,解除玻璃體對視網膜的牽拉,使視網膜復位,同時可以清除積血,改善屈光間質,為後續治療創造條件,盡可能輓救患者視力。

4. 抗血管內皮生長因子治療:糖尿病性視網膜病變會導致視網膜血管內皮生長因子異常升高,引發新生血管形成。抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等,可特異性結合血管內皮生長因子,抑制其活性,減少新生血管生成,減輕視網膜水腫,提高患者視力。

5. 控制基礎疾病:積極控制糖尿病、高血壓、高血脂等基礎疾病對糖尿病性視網膜病變的治療至關重要。良好的血糖控制可減少高糖對視網膜血管內皮細胞的損傷;血壓穩定能避免血壓波動對視網膜血管的衝擊;血脂正常可防止脂質在視網膜血管壁沈積,從而延緩視網膜病變的發展。

要嚴格按照醫生制定的方案進行治療和復查,定期監測血糖、血壓、血脂等指標,根據病情變化及時調整治療方案。保持健康的生活方式,合理飲食、適量運動、戒煙限酒,以促進病情的穩定和恢復。

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